"Если ты счастлив и осознаешь это, выругайся." - Гомер Симпсон
Никакое оружие не убивает мгновенно.
интереснейшая вещь.
многабукаф
читать дальшеРезервы и возможности человеческого организма практически безграничны, что особенно проявляется в стрессовых ситуациях, к которым можно отнести и суицидальные попытки. Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией.
Происходит это отчасти и потому, что попытки покончить собой производят, опираясь только на информацию из средств массовой информации, художественных фильмов и литературы, не зная даже основ анатомии и физиологии человеческого организма. С другой стороны, даже если знать физиологию, реакция организма на то или иное воздействие бывает непредсказуемой.
Это относится и к попыткам только «напугать» окружающих. При таких действиях, где основной целью является имитация суицида, а не лишение жизни, рассчитывая на своевременное обнаружение и спасение, предусмотреть всё практически невозможно. Окружающие могут слишком поздно обнаружить или неадекватно отреагировать на происходящее. А несколько лишних минут в петле или с другой травмой могут привести к тяжелым последствиям и смерти.
Для выживших после попытки суицида нахождение в отделении реанимации – это не картинка из телесериала, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина скорее противоположная: одна медсестра реанимации на несколько пациентов. Так как уследить за всеми одновременно она не в состоянии, а люди после суицидальной попытки часто ведут себя неадекватно, то их раздевают, фиксируют (привязывают) к кровати за руки и ноги. Для профилактики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся своими рвотными массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) ему устанавливают трубку в трахею, через которую он дышит. При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли больной не может. Так как человек привязан и не может самостоятельно есть и ходить в туалет, ему устанавливают катетеры в мочевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку. Таким образом, практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая ему очень неприглядный вид. Родственников же в реанимацию вообще не пускают, так что о сочувствии со стороны родных можно не думать.
После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят не в обычное отделение, а в отделение для психосоматических больных. Палаты там больше похожи на камеры следственных изоляторов, да и контингент больных соответствующий.
Способы самоубийства: Отравление
Расхожим мнением является, что если превысить некую дозу фармакологических препаратов (таблеток, растворов и.т.п.), то это приведет к смерти. Возможно, что этого можно было бы добиться, но надо рассчитать всю сложность взаимодействий между препаратами, их влияние на индивидуальный и уникальный организм суицидента и.т.п.
А вот все эти факторы учесть принципиально невозможно. Поэтому отравление любыми препаратами не может быть надежным способом суицида.
В целом вопрос действия (передозировки/отравления) функциональными ядами и токсичными препаратами крайне сложен, что подтверждается сложностью их применения профессионалами в клинической практике. С такими препаратами работают профессиональные и опытные врачи – химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи и другие высококлассные специалисты. Но даже они, имеющие знания и опыт, не всегда могут правильно подобрать дозировки, из-за того, что организм каждого человека уникален. Огромная масса неизвестных факторов, к которым относится вес больного, его соматическое и психологическое состояние, особенности рефлексов, резистентность к препарату, а так же огромное количество других факторов, делает совершенно невозможным точное прогнозирование и получение достоверного результата в каждом конкретном случае. И уж если нам, врачам, бывает сложно подобрать правильную дозировку, куда вам – дилетантам, подобрать смертельную, предусмотрев те особенности, о которых вы даже не имеете представления.
Некоторым кажется, что все вопросы могут решить противорвотные средства, но это тоже далеко не так. Несмотря на опыт, медицинскую квалификацию врачей, кучу научных исследований по противорвотной терапии, даже химиотерапевтам, которые работают в онкологии, редко удается подобрать оптимальную схему противорвотной терапии сразу. Это объясняется тем многообразием факторов, исключительно важных для обеспечения надлежащего противорвотного прикрытия, о которых было написано выше. Эффективность одинакового препарата на каждого отдельного больного и, соответственно, на каждый уникальный организм может различаться в десятки раз. Это даже при том, что препарат вводится внутривенно, а если токсические препараты вводятся через рот, то тут вообще трудно что-либо предсказать. Так как рвота становиться в этом случае значительно сильнее. Конечно дилетанту это точно рассчитать и сделать практически невозможно.
Это вполне может сделать суицид незавершенным, а инвалидность очень даже реальной. Разберем другие наиболее часто встречающиеся варианты отравлений.
Многие думают, что легко можно отравиться снотворными средствами, не учитывая, что для этого придется точно рассчитать дозировку. А дозировку рассчитать точно тоже не получиться, именно по тем же причинам, по которым невозможно рассчитать действие и дозировку противорвотных или других токсичных препаратов(см. объяснение выше). Столкнетесь с теми же проблемами: соматическое состояние, вес, резистентность и.т.п.
Кроме того, некоторые пытаются соединить действие двух или нескольких препаратов, не зная об их воздействии друг на друга. Некоторые препараты могут не усиливать действие друг друга, а наоборот, уменьшать (или вообще снимать) фармакологическое действие.
Надо помнить, что у всех функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже (если оно наступит).
Ну допустим, что Вам неслыханно «повезло», и доза оказалась смертельной. Что будет? А будет, например, вот что: начнется сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно). Потом происходит изменение состояния сознания: сначала обнибуляция, потом сопор, а потом кома. Так вот, по последним научным данным человек в коме ощущает боль, продолжая находиться в измененном состоянии сознания. То есть он чувствует, что с ним происходит, испытывает сильную боль. Что-то даже при этом понимает. Время растягивается. Человеку, который провел в сопорозном или коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучительными симптомами умирания. А вы думали, что когда вы будете умирать, то вам будут сниться цветные сны с прекрасными цветами? Ошибаетесь!
Часто для отравления выбирают нейролептики. При этом забывают, что отравление развивается не сразу, а лишь через 6 и даже через 30 часов после приема таблеток. Поскольку нейролептики обладают выраженным местным раздражающим действием, очень типично появление в начале отравления чувства тяжести в подложечной области, тошноты и рвоты.
При отравлении легкой степени основными симптомами являются апатия и вялость. Отмечается расслабление мускулатуры, нарушение походки. Через некоторое время может возникать беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет. В дальнейшем появляется сонливость, расслабление скелетных мышц, наконец, длительный сон. Описано появление болей при мочеиспускании. Иногда возникают длительные боли в животе и понос.
Для отравления средней тяжести характерно угнетение нервной системы, парез кишечника (запор), задержка мочеотделения. Иногда отмечают спазм мышц лица с вынужденными гримасами, судороги в конечностях, кривошея. Возможно возникновение одышки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии возможно появление цианоза.
Отравление тяжелой степени характеризуется возникновением комы. Дыхание становится поверхностным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобретает характер периодического. Кожа бледная, покрывается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Рефлексы могут быть усилены, но потом утрачиваются. Исчезает и реакция зрачков на свет. Сердечная деятельность ослабевает, и артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают судороги. Обычно судороги бывают слабыми, но длительными и повторными. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра или падения артериального давления и сердечной недостаточности. Даже без лечения после приема очень большой дозы нейролептика смерть обычно не бывает мгновенной. Наиболее часто она наступает на 2-3 сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушение психики типа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти на события, предшествующие отравлению.
Среди осложнений при отравлении нейролептиками описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токсическим поражением печени. В этом случае присоединяются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3-6 день с момента отравления. Лечение при отравлении нейролептиками с нарушениями дыхания начинают с интубации трахеи (устанавливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать – трахеотомию (производят разрез на шее, через который устанавливают трубку в трахею). Проводят искусственную вентиляцию легких. Промывание желудка и введение сорбентов проводят во всех случаях. Промывание желудка проводят у больного, лежащего на левом боку; через зонд вводят слабительное. Сорбенты вводят повторно. У больных в коме зонд оставляют в желудке.
В заключение история отравления галоперидолом (по данным профессора Добронравова А.В.)
«Наблюдение отравления подростка галоперидолом. Владимир С., воспитанник спецшколы для малолетних правонарушителей, обратился в медсанчасть в 12 часов с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мышц, невозможность сгибания головы. Накануне, в 17 часов принял ... таблеток галоперидола. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значительное недомогание, вялость, резкую головную боль. В 12 часов 30 минут во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома достигала такой степени, что больному приходилось самому пригибать голову за волосы к груди. Все это сопровождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неадекватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, больной в состоянии медикаментозного сна был госпитализирован с диагнозом «отравление галоперидолом». В стационаре состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца судороги не повторялись, но развился умеренный астено-невротический синдром».
Действие больших доз препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является потенциально опасным, а одновременное внутривенное введение комбинации этих препаратов даже может спровоцировать перебои в работе сердца. Но все эти препараты не обязательно вызывают перебои в работе и остановку сердца (что, кстати, еще не означает наступление смерти), они лишь внесут серьезные коррективы в работу сердечно-сосудистой системы. А вот уже лечение последних – тяжелое занятие, и не факт, что удачное. Остаться инвалидом по заболеванию сердца и сосудов – проще простого.
Тех, кто решил уйти из жизни, выпив «200-300 каких-либо таблеток», ждут крайне неприятные процедуры детоксикационной терапии. Тела таких людей при их обнаружении располагаются в луже из собственных испражнений и рвотных масс (организм пытается таким образом вывести яд из желудка и кишечника). Для начала бригада скорой медицинской помощи, на месте (в квартире), на глазах у родственников, соседей и зевак производит промывание желудка, засовывая резиновую трубку (зонд) через рот в желудок, заливая туда постепенно десятки литров воды. В стационаре эта процедура может быть неоднократно повторена. Токсическое действие препаратов приводит к тому, что люди напоминают «безумных стариков», которые не могут ничего рассказать о себе, ничего не помнят, ведут себя как животные. Если же человек долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни (в неподвижном состоянии под тяжестью собственного тела нарушается кровоснабжение кожи и более глубоких слоёв мягких тканей, на которых «лежит» человек) лопаточных, ягодичных и пяточных областей, когда кожа, жировая клетчатка и мышцы под весом собственного тела некротизируются (отмирают). В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии, такие пролежни могут достигать 10-20 см в диаметре, и могут доходить до костей.
Способы самоубийства: Прыжок с высоты.
Падение с большой высоты (даже с 9-ти или 16-ти этажного дома) далеко не всегда заканчивается смертью на месте. Множественные переломы костей конечностей, таза, позвоночника и головы делают невозможными самостоятельные движения и возможность позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения несколько суток перед тем, как умрут, испытав весь спектр болевых ощущений, и за это время много раз обдумав свой поступок. Усугубляется всё это тем, что человек находится в полном сознании, видит в нескольких метрах от себя дорогу, людей, но не может позвать на помощь или подползти.
Лечение переломов костей занимает длительный срок, порой до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы скелетного вытяжения. При тяжелых повреждениях конечностей выполняют ампутацию их, делая человека на всю оставшуюся жизнь инвалидом. При повреждении внутренних органов выполняют сложные операции, удаляют поврежденные органы, что не может не сказаться на дальнейшей жизни человека. Рубцы от таких операций практически нельзя удалить и они остаются на всю жизнь.
Переломы позвоночника очень часто встречаются при падении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушаются чувствительность и движения в руках и ногах, вплоть до полного их отсутствия. Так же при повреждении спинного мозга человек не может самостоятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание и дефекацию). А так как сшивать поврежденный спинной мозг в настоящее время не могут, то эти нарушения останутся на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испражняющегося под себя.
Многие суициденты думают, что увеличение высоты падения может гарантировать смерть и избежать инвалидизации. Нет, никаких гарантий при этом нет. Нельзя предусмотреть ни траекторию, ветер, балконы, деревья и т.п. В моей практике был случай падения девушки с 13-го этажа, так она вообще не получила ни одного перелома. Недавно сообщалось, что в США с небоскреба упала люлька. Рабочие летели с высоты более 100 м, и один из них остался жив. Кроме того, широко известно, что даже в авиакатастрофах и при падении с нераскрывшимся парашютом люди выживают. Но естественно, чаще всего остаются полными инвалидами.
Способы самоубийства: Выстрел в голову.
Попадание в голову еще не означает повреждения головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо блещущих интеллектом, мозг может так спрятаться в необъятных пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ Скорой Помощи им. Н.В. Склифосовского и НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко завалены такими пострадавшими. И если летальный исход не наступает (что бывает часто) тяжелые поражения головного мозга останутся на всю жизнь. К слову, во время войн таких случаев были тысячи. До сих пор с осколками и пулями в голове доживают свою жизнь некоторые ветераны Великой отечественной войны, многие которых прожили тяжелыми инвалидами всю жизнь. Но им почет и уважение – они потеряли свое здоровье ради нас, ради Родины. А Вы ради чего хотите на инвалидность?
Способы самоубийства: Пулевые и ножевые ранения сердца.
Попасть в данном случае в «цель» непросто даже профессионалу. Во-первых, все люди разные, "на глаз" точно определить, где сердце располагается, не всегда удается. Потом сердце это в некоторой степени подвижный орган, за счет своих систолических сокращений, при которых оно не только меняет свою форму и объем, но и пространственную конфигурацию (в смысле расположение). А вот повредить легкое или позвоночник – элементарно. Ну и будете потом лежать с парализованными нижними конечностями в интернате, ожидая пожара (заманчивая перспектива?).
Пойдем далее. Пусть вы попали в сердце, предположим 9-мм пулей. Летального исхода при этом никто не гарантирует. Колоссальный опыт военно-полевой хирургии ВОВ опять нам показывает , что такие ранения не всегда заканчивались смертью даже при том уровне развития медицины, да и вообще сложной обстановке военного времени. Сейчас такие ранения при своевременной госпитализации достаточно успешно вылечиваются. Остаются только проблемы с сердечно-сосудистой системой (и не только) на всю оставшуюся жизнь. Ножевые ранения в область сердца тоже не дают гарантий. Дело в том, что попасть ножом надо не просто в сердце, а пробить им полость желудочков. Сделать это совсем не так просто. Даже на вскрытии (когда мышца сердца расслаблена), чтобы разрезать ее, приходится приложить немалые физические усилия.
Я ни в коей мере не хочу сказать, что все ранения сердца не смертельны или вылечиваются, но то, что 100% гарантии вам никто не даст – это факт.
Также советую подумать о том, что даже "удачно" повредив сердце, смерть не наступит сразу. Мозг может функционировать еще несколько минут. Вот только помочь себе вы уже не сможете. Страшно осознавать все происходящее: "Ожидание смерти хуже самой смерти".
Способы самоубийства: Перерезание вен.
Это один из самых неэффективных способов по достижению поставленной цели, но не по последствиям. При попытке «перерезать вены» на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий. Травматизация редко заканчивается летальным исходом.
Обычно суициденты в аффекте, или под воздействием алкогольного или наркотического опьянения начинают наносить порезы лучезапястной области. При этом эйфория от опьянения усиливается выбросом адреналина при травматических воздействиях. Это лишает возможности хладнокровно контролировать свои действия и оценивать степень повреждения. Суицидент продолжает бесцельно наносить порезы, при этом, повреждая сухожилия и мышцы, которые лежат выше сосудов. Повреждение же артерий при таких действиях практически не происходит. Зато очень часто подобные действия приводит к нарушениям движений в пальцах кисти с последующей инвалидизацией (паралич руки).
Кроме того, из-за повреждения вен и загрязнения ран могут развиться гангрены, что в свою очередь может привести к тяжелейшим и болезненным состояниям организма (например, к заражению крови).
Способы самоубийства: Перерезание сонной артерии.
Организм человека устроен с той целью, чтобы защитить более важные органы, даже в ущерб менее важным (для выживания). Поэтому, чтобы добраться до сонной артерии, надо хорошо знать топографическую анатомию сосудов шеи и сильно постараться. Даже если вы перережете полностью сонную артерию, у "скорой" будет время, чтобы доставить вас в больницу для оказания помощи.
Обратите внимание на вступающий в таких случаях интересный механизм. Головному мозгу для поддержания жизненно важных функций (стволовые его отделы) хватит и оставшейся второй сонной артерии вместе с позвоночными артериями. Только вот для коры головного мозга, оказавшейся на стороне гипоксии – при недостаточности снабжения мозга кислородом (вызванной падением артериального давления), это может оказаться фатальным (непоправимым, так как погибшие нервные клетки не восстанавливаются). Не буду долго расписывать все патофизиологические механизмы. Итог может оказаться несколько отличным (в смысле отличаться, а не классным), от намеченного. Поражение половины коры головного мозга, а соответственно и половины "личности человека", приведет опять таки к дебилизму.
Способы самоубийства: Повешение.
Популярный, но далеко не стопроцентный способ самоубийства. Даже при предварительной подготовке очень большое количество самоубийств остается нереализованными. Дело в том, что и здесь очень трудно учесть огромное количество многообразных факторов.
При повешении имеет место определенная последовательность нарушений функций жизненно важных систем организма. В течение первых 2-3 минут происходит задержка дыхания, отмечаются беспорядочные движения, беспокойство. После этого развивается синюшность лица и шеи, а также проявляется нарушение сознания по типу оглушения. В дальнейшем эти проявления усиливаются, а так же появляются приступы судорог. Нередко происходит непроизвольное выделение слюны, кала, мочи, спермы (у мужчин) и кристеллеровской слизистой пробки (у женщин). Отмечаются судорожные «вздохи», часто с широким открыванием рта. Далее наступает остановка дыхания, после которой сердечные сокращения продолжаются ещё в течение нескольких минут. После утраты сознания развиваются судороги. При странгуляции более 6-7 минут отмечаются повторяющиеся, резко выраженные судороги, больные агрессивны, и с целью профилактики повреждений приходится применять снотворные препараты, фиксацию к кровати. Такое состояние обычно длится 4-6 часов. Высовывание языка и ущемление его между зубами является одним из признаков сдавления шеи петлей при повешении (при вскрытии трупов повесившихся этот признак наблюдается в 44,8%).
На трупах повешенных очень часто обнаруживается ущемление пальцев рук петлей. Этот признак указывает на попытку самоспасения. Когда человек, осознав весь ужас происходящего, пытается из последних сил безуспешно выбраться из петли. Если труп длительное время (более полусуток) провисел в незатягивающейся петле, особенно без сдавления сосудистых пучков, то вследствие перемещения крови вниз мягкие ткани головы могут оказаться бледными, слабо кровенаполненными. С этим же процессом связаны синюшность и набухание полового члена. Длительное пребывание трупа в петле при полном висении приводит к уменьшению окружности и значительному удлинению шеи. Возможно так же отделение головы от туловища петлей при резких гнилостных изменениях и скелетировании.
Если же попытка самоповешения не закончилась наступлением смерти, у спасённых отмечаются различные повреждения. Возможны переломы хрящей гортани, отрыв трахеи, парезы голосовых связок и др. Часто петлей повреждаются сосуды шеи, что сопровождается их тромбозом, развитием нарушений мозгового кровообращения. К местным изменениям у извлечённых из петли относят также повреждения языка в виде укушенных ран. Наиболее важным и частым отдаленным последствием повешения относится стойкое расстройство памяти: в первые месяцы после повешения она резко понижена, со временем несколько улучшается, но полного восстановления не происходит практически никогда. У пострадавших продолжительное время отмечается повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, что приводит к нарушению работоспособности в течение многих месяцев. При неполном восстановлении функций центральной нервной системы состояние дезориентации (нарушении координации движений и пространственного восприятия) и расстройств памяти может сохраняться практически постоянно, что приводит к стойкой инвалидизации различной степени. Практически у половины спасенных выявлено изменение характера: люди становятся вспыльчивыми, не понимают шуток, не переносят шум. После длительного повешения может развиться так же слабоумие. Значительно чаще наблюдается снижение зрения, слуха, возникновение заикания, эпилептические припадки.
При случайном обнаружении человека в петле у обнаруживших людей часто возникает такая растерянность, что они или теряют способность к действию или, наоборот, в своих действиях становятся безрассудными. При извлечении человека из петли не принимаются меры предосторожности, в результате чего пострадавшие получают различные повреждения: переломы костей носа, ушибы головы, лица, спины и т. д.
Способы самоубийства: Отравление кухонным газом.
Пропан ("кухонный газ") практически не токсичен для человеческого организма. Опасность его в другом. Во-первых, опасность воспламенения, при которой загорится квартира, а могут и пострадать (погибнуть) жильцы подъезда, а может и всего дома, с детьми. Это уже не суицид, а акт терроризма, а вы – не самоубийца, а террорист-смертник. Вторая опасность действия – вытеснение кислорода, т.к. он тяжелее воздуха, при которой человек страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Летальность в этом случае не столь высока, сколь часто развивается постгипоксическая энцефалопатия (нарушение деятельности коры головного мозга вследствие недостаточного снабжения кислородом) с нарушением поведенческих реакций и личностные изменения. Если сказать в простых словах – вы станете дебилом.
Способы самоубийства: Отравление угарным газом.
Если этот способ и приведет к смерти, то, скорее всего, эта смерть будет далеко не легкой. Наступление смерти на месте после отравления угарным газом происходит крайне редко, чаще в больнице, после тяжелейшего лечения. Однако большая часть пострадавших не погибает. Как и в случае с другими отравлениями газами, после длительного лечения у них сохраняются признаки гипоксической и токсической энцефалопатии (см. выше). Кроме того, отравления угарным газом чаще всего сопровождаются тяжелыми ожогами, лечение которых очень мучительное и болезненное. Лечение последствий ожогов может затянуться на несколько лет.
Вот некоторые примеры последствий отравления угарным газом.
· Гр-ка К. поступила в стационар с диагнозом «Отравление угарным газом, ожог верхних дыхательных путей», умерла через 6,5 суток. Со слов врача скорой медицинской помощи была обнаружена в задымленном помещении, теряла сознание. При поступлении в стационар жалобы на головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание. Кожные покровы лица и рук со следами копоти. Больная в сознании, заторможена, тревожна, дезориентирована в месте и времени, неадекватна. В последующие часы, несмотря на проводимую терапию, состояние больной продолжало прогрессивно ухудшаться, наступила смерть. При исследовании обнаружена двусторонняя абсцедирующая пневмония (воспаление лёгких).
· Гр-ин С. поступил в стационар с диагнозом «Отравление угарным газом, термический ожог верхних дыхательных путей I-II степени», умер через 7 суток. Со слов врача скорой медицинской помощи обнаружен в горящей в квартире в без сознательном состоянии. При поступлении в стационар жалобы на слабость, затрудненное дыхание. В связи с нарастающей одышкой до 50 в минуту, выполнена интубация трахеи, начата ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). При ФБС (фибробронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов с помощью подвижного манипулятора, который вводится через рот в трахею и бронхи) – копоть в просвете трахеи и бронхов. На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки – двусторонний гидроторакс, правосторонняя нижнедолевая пневмония. Выполнена пункция (прокол толстой иглой) левой плевральной полости, эвакуировано 1.000 мл серозной жидкости. Выполнена операция нижняя трахеостомия, продолжена ИВЛ. В последующие часы, несмотря на проводимую терапию, состояние больного продолжало прогрессивно ухудшаться, наступила смерть. При исследовании обнаружена правосторонняя сливная плевропневмония.
· Гр-ка Б. поступила в стационар с диагнозом «Отравление угарным газом и продуктами горения», умерла через 5 суток. Со слов врача скорой медицинской помощи была обнаружена в задымленном помещении без сознания. При поступлении в стационар в сопоре (нарушение сознания на грани с комой), продуктивному контакту не доступна. Выраженная двигательная реакция на болевые раздражения. Кожные покровы бледные, сухие, покрыты сажей, в носовых ходах следы копоти. При ФБС: голосовая щель проходима, связки подвижны, кашлевой рефлекс резко снижен, слизистая трахеобронхиального дерева с очагами гиперемии, отечна, с наложениями копоти. В связи с нарастающей дыхательной недостаточностью и одышкой до 24 в минуту, выполнена интубация трахеи, начата ИВЛ. В последующие часы, несмотря на проводимую терапию, состояние больной продолжало ухудшаться, наступила смерть. При исследовании обнаружена правосторонняя пневмония.
Но контролировать процесс суицида при отравлении СО невозможно. Организм, сам будет искать спасения в данной ситуации, не спрашивая мнения «личности». Кора головного мозга, которая контролирует сознание (является морфологическим субстратом нашего сознания, если хотите), являясь в эволюционном плане более молодой структурой головного мозга, наиболее чувствительна к гипоксии. При отравлении СО в первую очередь как раз и развивается гипоксия коры головного мозга, за счет того, что СО связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин – соединение в десятки раз более прочное, чем соединение кислорода с гемоглобином. Так вот, стволовые отделы, подкорковые образования головного мозга и мозжечок, являясь в эволюционном плане более древними структурами, менее чувствительны к гипоксии. За счет этого, в первую очередь пропадают тормозные влияния коры. Дальше (некоторый промежуток времени – когда кора отключилась, а подкорки нет) происходит попытка организма спастись. А уж удачная или нет – как решит "генератор случайных чисел".
Но вообще это – довольно редкий способ самоубийства, который тоже не дает абсолютно никаких гарантий. Даже при экспозиции в 14 часов (случай описан в литературе) нет никакой гарантии летального исхода. При этом более вероятно, как и в других случаях отравлений газами, гипоксическое поражение головного мозга, результатом которой очень вероятно станет дебильность у суицидента.
Способы самоубийства: Едкие яды или самосожжение
Попытки уйти из жизни при помощи едких ядов (кислот и щелочей) по своим болевым ощущениям могут соперничать, разве что, с попытками самосожжения. По поводу самосожжения хотелось бы развеять миф о том, что человек от болевого шока умирает мгновенно или, по крайней мере, очень быстро. На самом деле для развития шока требуется несколько часов, а иногда и несколько суток, в течение которых человек мучается от ужасных болей, которые очень сложно заглушить (даже наркотическими анальгетиками). В случае же, если человек выживает после таких массивных ожогов, у него остаются огромные рубцы на коже, захватывающие несколько областей тела. Такие рубцы затрудняют движения в суставах, за счет своей плотности и неспособности (в отличие от кожи) растягиваться. Я не говорю уже о косметической стороне вопроса.
Что касается тех, кто выпил кислоту или щелочь, то ужасные ожоги желудочно-кишечного тракта сопровождаются выраженными болями, рвотой. Замечу, что смертельную дозу кислот и щелочей не так просто выпить. Именно по этому наступление смерти маловероятно, так как после первого глотка сделать второй будет практически невозможно.
В дополнение ко всему вышеописанному, можно указать на последствия химических ожогов пищевода. Такие повреждения приводят к распространенным рубцовым сужениям пищевода, что не позволяет человеку принимать пищу через рот, как все. Для того чтобы человек не умер от голода, ему проводят операцию и накладывают гастростому («отверстие» на животе, через которое пища непосредственно заливается в желудок). Такая процедура приёма пищи не приносит ни морального, ни эстетического удовлетворения, как самому пациенту, так и окружающим. Только через несколько месяцев (если организм полностью восстановится) проводят операции по пластике пищевода. Обычно для этого используют фрагмент собственного кишечника человека. Но никто сто процентной гарантии на успех этой операции не даст, так что не исключена возможность употребления пищи вышеописанным способом до конца жизни.
Способы самоубийства: Утопление
Достаточно редко утопление выбирается как способ свести счеты с жизнью. Надо сказать, что утонуть случайно гораздо легче, чем специально. При попытках утопиться вступают в действие рефлекторные механизмы, которые очень часто сводят все эти попытки на нет, но оставляют тяжелые последствия этого необдуманного шага. Но даже если в некоторых случаях удается такая попытка, то надо знать о том, что далеко не всегда смерть при утоплении наступает быстро. Чаще период утопления продолжается 5-6 минут, и протекает он очень характерно. При погружении тела в воду происходит рефлекторная задержка дыхания различной продолжительности. В связи с нарастающим недостатком кислорода в организме появляются непроизвольные дыхательные движения. В этот момент вода начинает активно поступать в дыхательные пути, вызывая кашлевые движения. Выделяющаяся при этом слизь перемешивается с водой и воздухом, образуя пенистую массу серовато-белого цвета, заполняющую просвет дыхательных путей. В это время человек обычно пытается всплыть на поверхность водоема. Часто это и получается, что делает этот способ малоэффективным. Но если у человека не хватило сил, то нарастающее кислородное голодание приводит к потере сознания. Вслед за этим дыхательные движения временно приостанавливаются, тело человека погружается на глубину, где вода под давлением поступает в глубь дыхательных путей, заполняет мелкие и мельчайшие бронхи, вода через разорванные капилляры попадает в кровеносные сосуды. Кровь, разведенная водой, проникает в сердце, а затем разносится по остальным органам. Вслед за этим наступает окончательная остановка дыхания.
Практически у всех лиц обнаруживаются кровоизлияния в мышцах шеи, груди и спины – результат сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись. Это ясно подтверждает осознание в последний момент человеком ужаса всего происходящего.
Социальные последствия
Необходимо отметить так же не только органические и психические последствия суицидальных попыток, но и их социальные последствия. Это в большей мере относится к людям, пытавшимся не уйти из жизни, а лишь напугать окружающих (добиться иных целей). После суицидальной попытки на всю жизнь на вас будет повешен «ярлык». Уже никогда к вам не будут относиться, как к 100% нормальному (психически здоровому) человеку. При поступлении в больницу, в графе история жизни всегда будет стоять запись о суициде. Отношение медицинского персонала к таким больным будет, мягко говоря, специфическим.
Да даже не зная о такой попытке, окружающие, увидев рубцы на предплечьях (после попытки перерезать вены), подсознательно (а многие и осознанно) будут сторониться вас, а в общении всегда учитывать этот факт. Дополнительные проблемы это создаст и при приеме на работу, строительстве дальнейшей семейной жизни.
Постановка на учет к психиатру тоже ограничит Ваши социальные возможности. При получении водительских удостоверений, устройстве на хорошую государственную службу, получении разрешений на оружие и многое другое вам необходимо будет предоставить справку о том, что Вы не состоите на учете у психиатра. Справку такую Вы предоставить не сможете, потому что на учете у психиатра состоять будете. Соответственно, Вы по глупости лишитесь многих благ, которые предоставляет наша жизнь. И винить кроме себя будет некого.
* * *
Грустно смотреть, как психически здоровые люди ищут надежный, проверенный, да еще и безболезненный способ самоубийства. Это напоминает попытки средневековых алхимиков превратить металлы в золото или тщетные старания рыцарей-тамплиеров найти Священный Грааль. Как мы знаем, ни тем, ни другим это не удалось. У желающих покончить с собой надежно происходит то же самое. И в этом нет ничего удивительного. Потому что стопроцентно надежного способа, да еще чтобы он был безболезненный и быстрый, просто напросто не существует в реальности.
Как говорил герой одного известного фильма: «Не надо искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет».
Если бы был такой способ, то он бы был всем известен. И не стоило бы придумывать и изобретать все новые и новые идеи, которые потом доказывают то же правило. Я этим не хочу сказать, что убить себя невозможно. Многие люди умирают от самоубийств и несчастных случаев. Но я хочу с уверенностью сказать, что никаких абсолютно надежных способов самоубийства не существует. Не существует также способов, гарантирующих быстрое и безболезненное умирание.
Поэтому не рекомендую доверять статейкам на эту тему, которые появляются в Интернете. Их пишут люди, которые не имеют никакого представления о предмете. В лучшем случае, это студенты первых курсов медучилищ, а чаще граждане без зачатков медицинского образования. Пишут они это, скорее всего, для того, чтобы подшутить над читающими. Многие из тех, кто принимает эти шутки всерьез, остаются инвалидами, делая свою жизнь по-настоящему тяжелой.
интереснейшая вещь.
многабукаф
читать дальшеРезервы и возможности человеческого организма практически безграничны, что особенно проявляется в стрессовых ситуациях, к которым можно отнести и суицидальные попытки. Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией.
Происходит это отчасти и потому, что попытки покончить собой производят, опираясь только на информацию из средств массовой информации, художественных фильмов и литературы, не зная даже основ анатомии и физиологии человеческого организма. С другой стороны, даже если знать физиологию, реакция организма на то или иное воздействие бывает непредсказуемой.
Это относится и к попыткам только «напугать» окружающих. При таких действиях, где основной целью является имитация суицида, а не лишение жизни, рассчитывая на своевременное обнаружение и спасение, предусмотреть всё практически невозможно. Окружающие могут слишком поздно обнаружить или неадекватно отреагировать на происходящее. А несколько лишних минут в петле или с другой травмой могут привести к тяжелым последствиям и смерти.
Для выживших после попытки суицида нахождение в отделении реанимации – это не картинка из телесериала, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина скорее противоположная: одна медсестра реанимации на несколько пациентов. Так как уследить за всеми одновременно она не в состоянии, а люди после суицидальной попытки часто ведут себя неадекватно, то их раздевают, фиксируют (привязывают) к кровати за руки и ноги. Для профилактики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся своими рвотными массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) ему устанавливают трубку в трахею, через которую он дышит. При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли больной не может. Так как человек привязан и не может самостоятельно есть и ходить в туалет, ему устанавливают катетеры в мочевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку. Таким образом, практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая ему очень неприглядный вид. Родственников же в реанимацию вообще не пускают, так что о сочувствии со стороны родных можно не думать.
После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят не в обычное отделение, а в отделение для психосоматических больных. Палаты там больше похожи на камеры следственных изоляторов, да и контингент больных соответствующий.
Способы самоубийства: Отравление
Расхожим мнением является, что если превысить некую дозу фармакологических препаратов (таблеток, растворов и.т.п.), то это приведет к смерти. Возможно, что этого можно было бы добиться, но надо рассчитать всю сложность взаимодействий между препаратами, их влияние на индивидуальный и уникальный организм суицидента и.т.п.
А вот все эти факторы учесть принципиально невозможно. Поэтому отравление любыми препаратами не может быть надежным способом суицида.
В целом вопрос действия (передозировки/отравления) функциональными ядами и токсичными препаратами крайне сложен, что подтверждается сложностью их применения профессионалами в клинической практике. С такими препаратами работают профессиональные и опытные врачи – химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи и другие высококлассные специалисты. Но даже они, имеющие знания и опыт, не всегда могут правильно подобрать дозировки, из-за того, что организм каждого человека уникален. Огромная масса неизвестных факторов, к которым относится вес больного, его соматическое и психологическое состояние, особенности рефлексов, резистентность к препарату, а так же огромное количество других факторов, делает совершенно невозможным точное прогнозирование и получение достоверного результата в каждом конкретном случае. И уж если нам, врачам, бывает сложно подобрать правильную дозировку, куда вам – дилетантам, подобрать смертельную, предусмотрев те особенности, о которых вы даже не имеете представления.
Некоторым кажется, что все вопросы могут решить противорвотные средства, но это тоже далеко не так. Несмотря на опыт, медицинскую квалификацию врачей, кучу научных исследований по противорвотной терапии, даже химиотерапевтам, которые работают в онкологии, редко удается подобрать оптимальную схему противорвотной терапии сразу. Это объясняется тем многообразием факторов, исключительно важных для обеспечения надлежащего противорвотного прикрытия, о которых было написано выше. Эффективность одинакового препарата на каждого отдельного больного и, соответственно, на каждый уникальный организм может различаться в десятки раз. Это даже при том, что препарат вводится внутривенно, а если токсические препараты вводятся через рот, то тут вообще трудно что-либо предсказать. Так как рвота становиться в этом случае значительно сильнее. Конечно дилетанту это точно рассчитать и сделать практически невозможно.
Это вполне может сделать суицид незавершенным, а инвалидность очень даже реальной. Разберем другие наиболее часто встречающиеся варианты отравлений.
Многие думают, что легко можно отравиться снотворными средствами, не учитывая, что для этого придется точно рассчитать дозировку. А дозировку рассчитать точно тоже не получиться, именно по тем же причинам, по которым невозможно рассчитать действие и дозировку противорвотных или других токсичных препаратов(см. объяснение выше). Столкнетесь с теми же проблемами: соматическое состояние, вес, резистентность и.т.п.
Кроме того, некоторые пытаются соединить действие двух или нескольких препаратов, не зная об их воздействии друг на друга. Некоторые препараты могут не усиливать действие друг друга, а наоборот, уменьшать (или вообще снимать) фармакологическое действие.
Надо помнить, что у всех функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже (если оно наступит).
Ну допустим, что Вам неслыханно «повезло», и доза оказалась смертельной. Что будет? А будет, например, вот что: начнется сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно). Потом происходит изменение состояния сознания: сначала обнибуляция, потом сопор, а потом кома. Так вот, по последним научным данным человек в коме ощущает боль, продолжая находиться в измененном состоянии сознания. То есть он чувствует, что с ним происходит, испытывает сильную боль. Что-то даже при этом понимает. Время растягивается. Человеку, который провел в сопорозном или коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучительными симптомами умирания. А вы думали, что когда вы будете умирать, то вам будут сниться цветные сны с прекрасными цветами? Ошибаетесь!
Часто для отравления выбирают нейролептики. При этом забывают, что отравление развивается не сразу, а лишь через 6 и даже через 30 часов после приема таблеток. Поскольку нейролептики обладают выраженным местным раздражающим действием, очень типично появление в начале отравления чувства тяжести в подложечной области, тошноты и рвоты.
При отравлении легкой степени основными симптомами являются апатия и вялость. Отмечается расслабление мускулатуры, нарушение походки. Через некоторое время может возникать беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет. В дальнейшем появляется сонливость, расслабление скелетных мышц, наконец, длительный сон. Описано появление болей при мочеиспускании. Иногда возникают длительные боли в животе и понос.
Для отравления средней тяжести характерно угнетение нервной системы, парез кишечника (запор), задержка мочеотделения. Иногда отмечают спазм мышц лица с вынужденными гримасами, судороги в конечностях, кривошея. Возможно возникновение одышки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии возможно появление цианоза.
Отравление тяжелой степени характеризуется возникновением комы. Дыхание становится поверхностным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобретает характер периодического. Кожа бледная, покрывается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Рефлексы могут быть усилены, но потом утрачиваются. Исчезает и реакция зрачков на свет. Сердечная деятельность ослабевает, и артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают судороги. Обычно судороги бывают слабыми, но длительными и повторными. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра или падения артериального давления и сердечной недостаточности. Даже без лечения после приема очень большой дозы нейролептика смерть обычно не бывает мгновенной. Наиболее часто она наступает на 2-3 сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушение психики типа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти на события, предшествующие отравлению.
Среди осложнений при отравлении нейролептиками описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токсическим поражением печени. В этом случае присоединяются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3-6 день с момента отравления. Лечение при отравлении нейролептиками с нарушениями дыхания начинают с интубации трахеи (устанавливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать – трахеотомию (производят разрез на шее, через который устанавливают трубку в трахею). Проводят искусственную вентиляцию легких. Промывание желудка и введение сорбентов проводят во всех случаях. Промывание желудка проводят у больного, лежащего на левом боку; через зонд вводят слабительное. Сорбенты вводят повторно. У больных в коме зонд оставляют в желудке.
В заключение история отравления галоперидолом (по данным профессора Добронравова А.В.)
«Наблюдение отравления подростка галоперидолом. Владимир С., воспитанник спецшколы для малолетних правонарушителей, обратился в медсанчасть в 12 часов с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мышц, невозможность сгибания головы. Накануне, в 17 часов принял ... таблеток галоперидола. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значительное недомогание, вялость, резкую головную боль. В 12 часов 30 минут во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома достигала такой степени, что больному приходилось самому пригибать голову за волосы к груди. Все это сопровождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неадекватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, больной в состоянии медикаментозного сна был госпитализирован с диагнозом «отравление галоперидолом». В стационаре состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца судороги не повторялись, но развился умеренный астено-невротический синдром».
Действие больших доз препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является потенциально опасным, а одновременное внутривенное введение комбинации этих препаратов даже может спровоцировать перебои в работе сердца. Но все эти препараты не обязательно вызывают перебои в работе и остановку сердца (что, кстати, еще не означает наступление смерти), они лишь внесут серьезные коррективы в работу сердечно-сосудистой системы. А вот уже лечение последних – тяжелое занятие, и не факт, что удачное. Остаться инвалидом по заболеванию сердца и сосудов – проще простого.
Тех, кто решил уйти из жизни, выпив «200-300 каких-либо таблеток», ждут крайне неприятные процедуры детоксикационной терапии. Тела таких людей при их обнаружении располагаются в луже из собственных испражнений и рвотных масс (организм пытается таким образом вывести яд из желудка и кишечника). Для начала бригада скорой медицинской помощи, на месте (в квартире), на глазах у родственников, соседей и зевак производит промывание желудка, засовывая резиновую трубку (зонд) через рот в желудок, заливая туда постепенно десятки литров воды. В стационаре эта процедура может быть неоднократно повторена. Токсическое действие препаратов приводит к тому, что люди напоминают «безумных стариков», которые не могут ничего рассказать о себе, ничего не помнят, ведут себя как животные. Если же человек долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни (в неподвижном состоянии под тяжестью собственного тела нарушается кровоснабжение кожи и более глубоких слоёв мягких тканей, на которых «лежит» человек) лопаточных, ягодичных и пяточных областей, когда кожа, жировая клетчатка и мышцы под весом собственного тела некротизируются (отмирают). В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии, такие пролежни могут достигать 10-20 см в диаметре, и могут доходить до костей.
Способы самоубийства: Прыжок с высоты.
Падение с большой высоты (даже с 9-ти или 16-ти этажного дома) далеко не всегда заканчивается смертью на месте. Множественные переломы костей конечностей, таза, позвоночника и головы делают невозможными самостоятельные движения и возможность позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения несколько суток перед тем, как умрут, испытав весь спектр болевых ощущений, и за это время много раз обдумав свой поступок. Усугубляется всё это тем, что человек находится в полном сознании, видит в нескольких метрах от себя дорогу, людей, но не может позвать на помощь или подползти.
Лечение переломов костей занимает длительный срок, порой до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы скелетного вытяжения. При тяжелых повреждениях конечностей выполняют ампутацию их, делая человека на всю оставшуюся жизнь инвалидом. При повреждении внутренних органов выполняют сложные операции, удаляют поврежденные органы, что не может не сказаться на дальнейшей жизни человека. Рубцы от таких операций практически нельзя удалить и они остаются на всю жизнь.
Переломы позвоночника очень часто встречаются при падении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушаются чувствительность и движения в руках и ногах, вплоть до полного их отсутствия. Так же при повреждении спинного мозга человек не может самостоятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание и дефекацию). А так как сшивать поврежденный спинной мозг в настоящее время не могут, то эти нарушения останутся на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испражняющегося под себя.
Многие суициденты думают, что увеличение высоты падения может гарантировать смерть и избежать инвалидизации. Нет, никаких гарантий при этом нет. Нельзя предусмотреть ни траекторию, ветер, балконы, деревья и т.п. В моей практике был случай падения девушки с 13-го этажа, так она вообще не получила ни одного перелома. Недавно сообщалось, что в США с небоскреба упала люлька. Рабочие летели с высоты более 100 м, и один из них остался жив. Кроме того, широко известно, что даже в авиакатастрофах и при падении с нераскрывшимся парашютом люди выживают. Но естественно, чаще всего остаются полными инвалидами.
Способы самоубийства: Выстрел в голову.
Попадание в голову еще не означает повреждения головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо блещущих интеллектом, мозг может так спрятаться в необъятных пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ Скорой Помощи им. Н.В. Склифосовского и НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко завалены такими пострадавшими. И если летальный исход не наступает (что бывает часто) тяжелые поражения головного мозга останутся на всю жизнь. К слову, во время войн таких случаев были тысячи. До сих пор с осколками и пулями в голове доживают свою жизнь некоторые ветераны Великой отечественной войны, многие которых прожили тяжелыми инвалидами всю жизнь. Но им почет и уважение – они потеряли свое здоровье ради нас, ради Родины. А Вы ради чего хотите на инвалидность?
Способы самоубийства: Пулевые и ножевые ранения сердца.
Попасть в данном случае в «цель» непросто даже профессионалу. Во-первых, все люди разные, "на глаз" точно определить, где сердце располагается, не всегда удается. Потом сердце это в некоторой степени подвижный орган, за счет своих систолических сокращений, при которых оно не только меняет свою форму и объем, но и пространственную конфигурацию (в смысле расположение). А вот повредить легкое или позвоночник – элементарно. Ну и будете потом лежать с парализованными нижними конечностями в интернате, ожидая пожара (заманчивая перспектива?).
Пойдем далее. Пусть вы попали в сердце, предположим 9-мм пулей. Летального исхода при этом никто не гарантирует. Колоссальный опыт военно-полевой хирургии ВОВ опять нам показывает , что такие ранения не всегда заканчивались смертью даже при том уровне развития медицины, да и вообще сложной обстановке военного времени. Сейчас такие ранения при своевременной госпитализации достаточно успешно вылечиваются. Остаются только проблемы с сердечно-сосудистой системой (и не только) на всю оставшуюся жизнь. Ножевые ранения в область сердца тоже не дают гарантий. Дело в том, что попасть ножом надо не просто в сердце, а пробить им полость желудочков. Сделать это совсем не так просто. Даже на вскрытии (когда мышца сердца расслаблена), чтобы разрезать ее, приходится приложить немалые физические усилия.
Я ни в коей мере не хочу сказать, что все ранения сердца не смертельны или вылечиваются, но то, что 100% гарантии вам никто не даст – это факт.
Также советую подумать о том, что даже "удачно" повредив сердце, смерть не наступит сразу. Мозг может функционировать еще несколько минут. Вот только помочь себе вы уже не сможете. Страшно осознавать все происходящее: "Ожидание смерти хуже самой смерти".
Способы самоубийства: Перерезание вен.
Это один из самых неэффективных способов по достижению поставленной цели, но не по последствиям. При попытке «перерезать вены» на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий. Травматизация редко заканчивается летальным исходом.
Обычно суициденты в аффекте, или под воздействием алкогольного или наркотического опьянения начинают наносить порезы лучезапястной области. При этом эйфория от опьянения усиливается выбросом адреналина при травматических воздействиях. Это лишает возможности хладнокровно контролировать свои действия и оценивать степень повреждения. Суицидент продолжает бесцельно наносить порезы, при этом, повреждая сухожилия и мышцы, которые лежат выше сосудов. Повреждение же артерий при таких действиях практически не происходит. Зато очень часто подобные действия приводит к нарушениям движений в пальцах кисти с последующей инвалидизацией (паралич руки).
Кроме того, из-за повреждения вен и загрязнения ран могут развиться гангрены, что в свою очередь может привести к тяжелейшим и болезненным состояниям организма (например, к заражению крови).
Способы самоубийства: Перерезание сонной артерии.
Организм человека устроен с той целью, чтобы защитить более важные органы, даже в ущерб менее важным (для выживания). Поэтому, чтобы добраться до сонной артерии, надо хорошо знать топографическую анатомию сосудов шеи и сильно постараться. Даже если вы перережете полностью сонную артерию, у "скорой" будет время, чтобы доставить вас в больницу для оказания помощи.
Обратите внимание на вступающий в таких случаях интересный механизм. Головному мозгу для поддержания жизненно важных функций (стволовые его отделы) хватит и оставшейся второй сонной артерии вместе с позвоночными артериями. Только вот для коры головного мозга, оказавшейся на стороне гипоксии – при недостаточности снабжения мозга кислородом (вызванной падением артериального давления), это может оказаться фатальным (непоправимым, так как погибшие нервные клетки не восстанавливаются). Не буду долго расписывать все патофизиологические механизмы. Итог может оказаться несколько отличным (в смысле отличаться, а не классным), от намеченного. Поражение половины коры головного мозга, а соответственно и половины "личности человека", приведет опять таки к дебилизму.
Способы самоубийства: Повешение.
Популярный, но далеко не стопроцентный способ самоубийства. Даже при предварительной подготовке очень большое количество самоубийств остается нереализованными. Дело в том, что и здесь очень трудно учесть огромное количество многообразных факторов.
При повешении имеет место определенная последовательность нарушений функций жизненно важных систем организма. В течение первых 2-3 минут происходит задержка дыхания, отмечаются беспорядочные движения, беспокойство. После этого развивается синюшность лица и шеи, а также проявляется нарушение сознания по типу оглушения. В дальнейшем эти проявления усиливаются, а так же появляются приступы судорог. Нередко происходит непроизвольное выделение слюны, кала, мочи, спермы (у мужчин) и кристеллеровской слизистой пробки (у женщин). Отмечаются судорожные «вздохи», часто с широким открыванием рта. Далее наступает остановка дыхания, после которой сердечные сокращения продолжаются ещё в течение нескольких минут. После утраты сознания развиваются судороги. При странгуляции более 6-7 минут отмечаются повторяющиеся, резко выраженные судороги, больные агрессивны, и с целью профилактики повреждений приходится применять снотворные препараты, фиксацию к кровати. Такое состояние обычно длится 4-6 часов. Высовывание языка и ущемление его между зубами является одним из признаков сдавления шеи петлей при повешении (при вскрытии трупов повесившихся этот признак наблюдается в 44,8%).
На трупах повешенных очень часто обнаруживается ущемление пальцев рук петлей. Этот признак указывает на попытку самоспасения. Когда человек, осознав весь ужас происходящего, пытается из последних сил безуспешно выбраться из петли. Если труп длительное время (более полусуток) провисел в незатягивающейся петле, особенно без сдавления сосудистых пучков, то вследствие перемещения крови вниз мягкие ткани головы могут оказаться бледными, слабо кровенаполненными. С этим же процессом связаны синюшность и набухание полового члена. Длительное пребывание трупа в петле при полном висении приводит к уменьшению окружности и значительному удлинению шеи. Возможно так же отделение головы от туловища петлей при резких гнилостных изменениях и скелетировании.
Если же попытка самоповешения не закончилась наступлением смерти, у спасённых отмечаются различные повреждения. Возможны переломы хрящей гортани, отрыв трахеи, парезы голосовых связок и др. Часто петлей повреждаются сосуды шеи, что сопровождается их тромбозом, развитием нарушений мозгового кровообращения. К местным изменениям у извлечённых из петли относят также повреждения языка в виде укушенных ран. Наиболее важным и частым отдаленным последствием повешения относится стойкое расстройство памяти: в первые месяцы после повешения она резко понижена, со временем несколько улучшается, но полного восстановления не происходит практически никогда. У пострадавших продолжительное время отмечается повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, что приводит к нарушению работоспособности в течение многих месяцев. При неполном восстановлении функций центральной нервной системы состояние дезориентации (нарушении координации движений и пространственного восприятия) и расстройств памяти может сохраняться практически постоянно, что приводит к стойкой инвалидизации различной степени. Практически у половины спасенных выявлено изменение характера: люди становятся вспыльчивыми, не понимают шуток, не переносят шум. После длительного повешения может развиться так же слабоумие. Значительно чаще наблюдается снижение зрения, слуха, возникновение заикания, эпилептические припадки.
При случайном обнаружении человека в петле у обнаруживших людей часто возникает такая растерянность, что они или теряют способность к действию или, наоборот, в своих действиях становятся безрассудными. При извлечении человека из петли не принимаются меры предосторожности, в результате чего пострадавшие получают различные повреждения: переломы костей носа, ушибы головы, лица, спины и т. д.
Способы самоубийства: Отравление кухонным газом.
Пропан ("кухонный газ") практически не токсичен для человеческого организма. Опасность его в другом. Во-первых, опасность воспламенения, при которой загорится квартира, а могут и пострадать (погибнуть) жильцы подъезда, а может и всего дома, с детьми. Это уже не суицид, а акт терроризма, а вы – не самоубийца, а террорист-смертник. Вторая опасность действия – вытеснение кислорода, т.к. он тяжелее воздуха, при которой человек страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Летальность в этом случае не столь высока, сколь часто развивается постгипоксическая энцефалопатия (нарушение деятельности коры головного мозга вследствие недостаточного снабжения кислородом) с нарушением поведенческих реакций и личностные изменения. Если сказать в простых словах – вы станете дебилом.
Способы самоубийства: Отравление угарным газом.
Если этот способ и приведет к смерти, то, скорее всего, эта смерть будет далеко не легкой. Наступление смерти на месте после отравления угарным газом происходит крайне редко, чаще в больнице, после тяжелейшего лечения. Однако большая часть пострадавших не погибает. Как и в случае с другими отравлениями газами, после длительного лечения у них сохраняются признаки гипоксической и токсической энцефалопатии (см. выше). Кроме того, отравления угарным газом чаще всего сопровождаются тяжелыми ожогами, лечение которых очень мучительное и болезненное. Лечение последствий ожогов может затянуться на несколько лет.
Вот некоторые примеры последствий отравления угарным газом.
· Гр-ка К. поступила в стационар с диагнозом «Отравление угарным газом, ожог верхних дыхательных путей», умерла через 6,5 суток. Со слов врача скорой медицинской помощи была обнаружена в задымленном помещении, теряла сознание. При поступлении в стационар жалобы на головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание. Кожные покровы лица и рук со следами копоти. Больная в сознании, заторможена, тревожна, дезориентирована в месте и времени, неадекватна. В последующие часы, несмотря на проводимую терапию, состояние больной продолжало прогрессивно ухудшаться, наступила смерть. При исследовании обнаружена двусторонняя абсцедирующая пневмония (воспаление лёгких).
· Гр-ин С. поступил в стационар с диагнозом «Отравление угарным газом, термический ожог верхних дыхательных путей I-II степени», умер через 7 суток. Со слов врача скорой медицинской помощи обнаружен в горящей в квартире в без сознательном состоянии. При поступлении в стационар жалобы на слабость, затрудненное дыхание. В связи с нарастающей одышкой до 50 в минуту, выполнена интубация трахеи, начата ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). При ФБС (фибробронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов с помощью подвижного манипулятора, который вводится через рот в трахею и бронхи) – копоть в просвете трахеи и бронхов. На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки – двусторонний гидроторакс, правосторонняя нижнедолевая пневмония. Выполнена пункция (прокол толстой иглой) левой плевральной полости, эвакуировано 1.000 мл серозной жидкости. Выполнена операция нижняя трахеостомия, продолжена ИВЛ. В последующие часы, несмотря на проводимую терапию, состояние больного продолжало прогрессивно ухудшаться, наступила смерть. При исследовании обнаружена правосторонняя сливная плевропневмония.
· Гр-ка Б. поступила в стационар с диагнозом «Отравление угарным газом и продуктами горения», умерла через 5 суток. Со слов врача скорой медицинской помощи была обнаружена в задымленном помещении без сознания. При поступлении в стационар в сопоре (нарушение сознания на грани с комой), продуктивному контакту не доступна. Выраженная двигательная реакция на болевые раздражения. Кожные покровы бледные, сухие, покрыты сажей, в носовых ходах следы копоти. При ФБС: голосовая щель проходима, связки подвижны, кашлевой рефлекс резко снижен, слизистая трахеобронхиального дерева с очагами гиперемии, отечна, с наложениями копоти. В связи с нарастающей дыхательной недостаточностью и одышкой до 24 в минуту, выполнена интубация трахеи, начата ИВЛ. В последующие часы, несмотря на проводимую терапию, состояние больной продолжало ухудшаться, наступила смерть. При исследовании обнаружена правосторонняя пневмония.
Но контролировать процесс суицида при отравлении СО невозможно. Организм, сам будет искать спасения в данной ситуации, не спрашивая мнения «личности». Кора головного мозга, которая контролирует сознание (является морфологическим субстратом нашего сознания, если хотите), являясь в эволюционном плане более молодой структурой головного мозга, наиболее чувствительна к гипоксии. При отравлении СО в первую очередь как раз и развивается гипоксия коры головного мозга, за счет того, что СО связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин – соединение в десятки раз более прочное, чем соединение кислорода с гемоглобином. Так вот, стволовые отделы, подкорковые образования головного мозга и мозжечок, являясь в эволюционном плане более древними структурами, менее чувствительны к гипоксии. За счет этого, в первую очередь пропадают тормозные влияния коры. Дальше (некоторый промежуток времени – когда кора отключилась, а подкорки нет) происходит попытка организма спастись. А уж удачная или нет – как решит "генератор случайных чисел".
Но вообще это – довольно редкий способ самоубийства, который тоже не дает абсолютно никаких гарантий. Даже при экспозиции в 14 часов (случай описан в литературе) нет никакой гарантии летального исхода. При этом более вероятно, как и в других случаях отравлений газами, гипоксическое поражение головного мозга, результатом которой очень вероятно станет дебильность у суицидента.
Способы самоубийства: Едкие яды или самосожжение
Попытки уйти из жизни при помощи едких ядов (кислот и щелочей) по своим болевым ощущениям могут соперничать, разве что, с попытками самосожжения. По поводу самосожжения хотелось бы развеять миф о том, что человек от болевого шока умирает мгновенно или, по крайней мере, очень быстро. На самом деле для развития шока требуется несколько часов, а иногда и несколько суток, в течение которых человек мучается от ужасных болей, которые очень сложно заглушить (даже наркотическими анальгетиками). В случае же, если человек выживает после таких массивных ожогов, у него остаются огромные рубцы на коже, захватывающие несколько областей тела. Такие рубцы затрудняют движения в суставах, за счет своей плотности и неспособности (в отличие от кожи) растягиваться. Я не говорю уже о косметической стороне вопроса.
Что касается тех, кто выпил кислоту или щелочь, то ужасные ожоги желудочно-кишечного тракта сопровождаются выраженными болями, рвотой. Замечу, что смертельную дозу кислот и щелочей не так просто выпить. Именно по этому наступление смерти маловероятно, так как после первого глотка сделать второй будет практически невозможно.
В дополнение ко всему вышеописанному, можно указать на последствия химических ожогов пищевода. Такие повреждения приводят к распространенным рубцовым сужениям пищевода, что не позволяет человеку принимать пищу через рот, как все. Для того чтобы человек не умер от голода, ему проводят операцию и накладывают гастростому («отверстие» на животе, через которое пища непосредственно заливается в желудок). Такая процедура приёма пищи не приносит ни морального, ни эстетического удовлетворения, как самому пациенту, так и окружающим. Только через несколько месяцев (если организм полностью восстановится) проводят операции по пластике пищевода. Обычно для этого используют фрагмент собственного кишечника человека. Но никто сто процентной гарантии на успех этой операции не даст, так что не исключена возможность употребления пищи вышеописанным способом до конца жизни.
Способы самоубийства: Утопление
Достаточно редко утопление выбирается как способ свести счеты с жизнью. Надо сказать, что утонуть случайно гораздо легче, чем специально. При попытках утопиться вступают в действие рефлекторные механизмы, которые очень часто сводят все эти попытки на нет, но оставляют тяжелые последствия этого необдуманного шага. Но даже если в некоторых случаях удается такая попытка, то надо знать о том, что далеко не всегда смерть при утоплении наступает быстро. Чаще период утопления продолжается 5-6 минут, и протекает он очень характерно. При погружении тела в воду происходит рефлекторная задержка дыхания различной продолжительности. В связи с нарастающим недостатком кислорода в организме появляются непроизвольные дыхательные движения. В этот момент вода начинает активно поступать в дыхательные пути, вызывая кашлевые движения. Выделяющаяся при этом слизь перемешивается с водой и воздухом, образуя пенистую массу серовато-белого цвета, заполняющую просвет дыхательных путей. В это время человек обычно пытается всплыть на поверхность водоема. Часто это и получается, что делает этот способ малоэффективным. Но если у человека не хватило сил, то нарастающее кислородное голодание приводит к потере сознания. Вслед за этим дыхательные движения временно приостанавливаются, тело человека погружается на глубину, где вода под давлением поступает в глубь дыхательных путей, заполняет мелкие и мельчайшие бронхи, вода через разорванные капилляры попадает в кровеносные сосуды. Кровь, разведенная водой, проникает в сердце, а затем разносится по остальным органам. Вслед за этим наступает окончательная остановка дыхания.
Практически у всех лиц обнаруживаются кровоизлияния в мышцах шеи, груди и спины – результат сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись. Это ясно подтверждает осознание в последний момент человеком ужаса всего происходящего.
Социальные последствия
Необходимо отметить так же не только органические и психические последствия суицидальных попыток, но и их социальные последствия. Это в большей мере относится к людям, пытавшимся не уйти из жизни, а лишь напугать окружающих (добиться иных целей). После суицидальной попытки на всю жизнь на вас будет повешен «ярлык». Уже никогда к вам не будут относиться, как к 100% нормальному (психически здоровому) человеку. При поступлении в больницу, в графе история жизни всегда будет стоять запись о суициде. Отношение медицинского персонала к таким больным будет, мягко говоря, специфическим.
Да даже не зная о такой попытке, окружающие, увидев рубцы на предплечьях (после попытки перерезать вены), подсознательно (а многие и осознанно) будут сторониться вас, а в общении всегда учитывать этот факт. Дополнительные проблемы это создаст и при приеме на работу, строительстве дальнейшей семейной жизни.
Постановка на учет к психиатру тоже ограничит Ваши социальные возможности. При получении водительских удостоверений, устройстве на хорошую государственную службу, получении разрешений на оружие и многое другое вам необходимо будет предоставить справку о том, что Вы не состоите на учете у психиатра. Справку такую Вы предоставить не сможете, потому что на учете у психиатра состоять будете. Соответственно, Вы по глупости лишитесь многих благ, которые предоставляет наша жизнь. И винить кроме себя будет некого.
* * *
Грустно смотреть, как психически здоровые люди ищут надежный, проверенный, да еще и безболезненный способ самоубийства. Это напоминает попытки средневековых алхимиков превратить металлы в золото или тщетные старания рыцарей-тамплиеров найти Священный Грааль. Как мы знаем, ни тем, ни другим это не удалось. У желающих покончить с собой надежно происходит то же самое. И в этом нет ничего удивительного. Потому что стопроцентно надежного способа, да еще чтобы он был безболезненный и быстрый, просто напросто не существует в реальности.
Как говорил герой одного известного фильма: «Не надо искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет».
Если бы был такой способ, то он бы был всем известен. И не стоило бы придумывать и изобретать все новые и новые идеи, которые потом доказывают то же правило. Я этим не хочу сказать, что убить себя невозможно. Многие люди умирают от самоубийств и несчастных случаев. Но я хочу с уверенностью сказать, что никаких абсолютно надежных способов самоубийства не существует. Не существует также способов, гарантирующих быстрое и безболезненное умирание.
Поэтому не рекомендую доверять статейкам на эту тему, которые появляются в Интернете. Их пишут люди, которые не имеют никакого представления о предмете. В лучшем случае, это студенты первых курсов медучилищ, а чаще граждане без зачатков медицинского образования. Пишут они это, скорее всего, для того, чтобы подшутить над читающими. Многие из тех, кто принимает эти шутки всерьез, остаются инвалидами, делая свою жизнь по-настоящему тяжелой.
-
-
26.08.2009 в 02:32Кстати, откуда она?)
-
-
26.08.2009 в 16:13www.pobedish.ru
но вообще, если не смотреть на агитку (хотя я не собираюсь совершать суицид, спасибо), тут очень нмого интересных подробностей.
могут пригодиться, если когда-нибудь придётся такое писать/для муляжа трупика, если кое-кто снимет кино на тему)))
ещё интересная вещь - статья, написаная ментом и судмедэкспертом.
интересный факт из неё.
В 1944 году известная голливудская актриса Лупе Велес, которой было тогда 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством. Человек творческой профессии, она придумала красивый сценарий, чтобы умереть в расцвете своей красоты и славы. Она окружила свою постель цветами, помылась, надела свое любимое голубое неглиже. Запила дорогим коньяком кучку таблеток и легла на роскошное ложе. Дальше всё пошло не по сценарию.
Через несколько минут произошла нормальная реакция организма на таблетки: началась безудержная рвота. Её прекрасное платье и всё вокруг оказалось в содержимом ее желудка. Комната наполнилась непередаваемым ароматом блевотины. Опрокидывая цветы, она побежала в ванную. Там она поскользнулась на содержимом своего желудка и ударилась головой об унитаз из египетского оникса. Потеряв сознание, она в итоге задохнулась в собственных рвотных массах. После чего в Голливуде решили, что отравление как способ самоубийства слишком неэстетичен.
я вот думаю, что нифига Леджер не умер красиво во сне от ксанакса с валиумом. Нэ?
Ссылка на статью: www.pobedish.ru/main/suicide_methods?id=7
-
-
26.08.2009 в 16:48-
-
26.08.2009 в 17:15И вообще, к этому нужно подходить с определённой долей цинизма.
И к "эстетичности" процесса, и к "безболезненности"
не так-то всё это красиво и трагично, на самом деле, думаю.
лишить себя жизни красиво в любом случае невозможно.
а размазаться по асфальту/быть выловленным, уже основательно обгрызенным рыбами/разнести себе из пистолета голову к чертям собачьим - это как-то... не особо поэтично.
даже стыдно.
если подумать, можно найти дохрена поводов, чтобы жить. в любом случае
-
-
26.08.2009 в 21:00Умереть безболезненно - по большому счету, реально. Умереть красиво действительно практически нереально (можно - если подыскать способ и место, при котором твой труп просто не найдут), но когда собираешься умирать - тут уже, по-моему, по хрену.
-
-
26.08.2009 в 21:14Хотя безболезненно - это во сне, да.
но то, что принял Леджер, ДОЛЖНО было вызвать угнетение дыхания и рвотный рефлекс.